- Dpmge
- 171 Перегляди
Експрес-діагностика в сучасній медицині: критерії вибору тестів та роль буферних розчинів
- 24 Jan 2026
- | 0 Коментарі
-
Експрес-діагностика в сучасній медицині: критерії вибору тестів та роль буферних розчинів
- Швидка діагностика (Point-of-Care Testing) стала золотим стандартом у сучасній медичній практиці. Можливість отримати результат за 10–15 хвилин дозволяє лікарю миттєво прийняти рішення про тактику лікування, що критично важливо як у кардіології, так і в інфекційній терапії.
- Однак точність експрес-тесту залежить не лише від реагентів на мембрані, а й від правильної підготовки зразка. Саме тут ключову роль відіграє буфер.
-
Чому окремий буфер — це гарантія точності?
- Багато сучасних тест-систем постачаються з окремим флаконом буферного розчину. Це не просто "розчинник", а складний хімічний реагент, який виконує три критичні функції:
-
Стабілізація pH: Для коректної імунохроматографічної реакції потрібне стабільне кислотне середовище. Буфер вирівнює pH зразка (крові, калу чи мазка), незалежно від фізіологічних особливостей пацієнта.
-
Лізис клітин: Для виявлення внутрішньоклітинних антигенів (наприклад, при діагностиці малярії чи COVID19) буфер "розбиває" клітини крові, вивільняючи антиген для реакції.
-
Контроль в’язкості: Занадто густий зразок (наприклад, кал при тестуванні на Calprotectin або H.Pylori) може забити пори мембрани тесту. Буфер забезпечує ідеальну плинність рідини вздовж тест-смужки.
- Саме тому професійні лабораторії надають перевагу системам з окремим буфером, оскільки це мінімізує ризик "хибнонегативних" результатів через помилки в міграції зразка.
-
Кардіомаркери та невідкладні стани: коли час — це життя
- При підозрі на гострий інфаркт міокарда або тромбоемболію швидкість є вирішальною.
-
Тропоніни (Troponin I та Troponin T): Найспецифічніші маркери некрозу міокарда. Вони дозволяють виявити інфаркт навіть при незначних пошкодженнях серцевого м'яза.
-
Комбіновані панелі (CK-MB / Myoglobin / Troponin I): Дозволяють оцінити динаміку. Міоглобін підвищується першим (вже через 1-2 години), КК-МВ (креатинкіназа) підтверджує гостру фазу, а тропонін залишається підвищеним тривалий час.
-
D-димер (D-dimer): Незамінний тест для виключення тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА) та тромбозу глибоких вен. Також активно використовується для моніторингу постковідних ускладнень.
-
Гастроентерологічна панель: диференціація запалень та інфекцій
- Біль у животі та розлади травлення вимагають чіткого розмежування між інфекцією, запаленням чи онкоскринінгом.
-
Прихована кров у калі (FOB): Базовий скринінг колоректального раку та внутрішніх кровотеч. На відміну від застарілих методів, сучасні експрес-тести не потребують суворої дієти перед здачею.
-
Кальпротектин у фекаліях (Calprotectin): "Золотий стандарт" для діагностики запальних захворювань кишківника (хвороба Крона, виразковий коліт) та їх відрізнення від синдрому подразненого кишківника.
-
Інфекційні збудники шлунку та кишківника:
-
H.Pylori (H.Pylori Ag): Виявлення антигену в калі є більш точним методом підтвердження активної інфекції, ніж аналіз крові на антитіла.
-
Clostridium difficile: Важливий тест для пацієнтів після антибіотикотерапії для виключення псевдомембранозного коліту.
-
Ротавірус (Rotavirus) та Лямблії (Giardia lamblia): Швидка диференціація причин діареї, особливо у педіатрії.
-
-
Інфекційна безпека: Респіраторні та статеві інфекції
- Точна ідентифікація збудника дозволяє уникнути непотрібного призначення антибіотиків.
-
Респіраторна група: Диференціація між вірусними (COVID19, Грип А та Б) та бактеріальними інфекціями (Стрептокок групи А, Туберкульоз) дозволяє миттєво обрати правильну терапію.
-
Маркери запалення: С-реактивний білок (CRP) та Прокальцитонін (PCT) допомагають відрізнити вірусну інфекцію від бактеріальної та оцінити ризик сепсису.
-
Статеві інфекції: Анонімність та швидкість важливі при діагностиці ВІЛ 1/2 (HIV 1/2), Сифілісу, Гонореїта Хламідій. Також важливим є скринінг на Гепатит, який часто протікає безсимптомно.
-
Спеціалізовані тести та скринінг способу життя
- Сучасний асортимент дозволяє контролювати й інші аспекти здоров'я та соціальної безпеки:
-
Тест на вагітність ХГЛ (hCG): Високочутливі системи здатні виявити вагітність ще до затримки менструації.
-
Онкомаркери: Простат-специфічний антиген (ПСА) є обов'язковим щорічним скринінгом для чоловіків віком від 40 років для профілактики раку простати.
-
Токсикологія: Тести на наркотики (мультипанелі на 5-10 видів речовин) та Тест на алкогольвикористовуються як у клінічній практиці, так і для перевірки персоналу.
-
Висновок
- Обираючи експрес-тести для медичного закладу чи домашнього використання, звертайте увагу на комплектацію (наявність індивідуального буфера), чутливість (здатність виявляти мінімальні концентрації) та специфічність. Якісна діагностика — це фундамент ефективного лікування.


